Tai biến mạch máu não

Nguyên nhân

Cơn đột quỵ phá vỡ dòng chảy máu qua não và thiệt hại mô não. Có hai loại chính của đột quỵ. Loại phổ biến nhất của đột quỵ là thiếu máu cục bộ - là do tắc nghẽn động mạch. Các loại đột quỵ khác là xuất huyết xảy ra khi một mạch máu bị rò rỉ hoặc vỡ. Thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) - đôi khi được gọi là ministroke tạm thời làm gián đoạn lưu lượng máu qua não.

Gần 90% các cơn đột quỵ tai biến mạch máu não là đột quỵ thiếu máu cục bộ. Chúng xảy ra khi động mạch não bị hẹp hoặc bị chặn, làm lưu lượng máu bị giảm (thiếu máu cục bộ). Thiếu lưu lượng máu sẽ làm mất oxy và chất dinh dưỡng cho các tế bào não, và các tế bào có thể bắt đầu chết trong vòng vài phút. Đột quỵ thiếu máu cục bộ phổ biến nhất là:

Đột quỵ huyết khối. Đây là loại đột quỵ xảy ra khi cục máu đông (huyết khối) hình thành ở trong động mạch cung cấp máu cho não. Cục máu đông thường hình thành ở khu vực bị hư hại do xơ vữa động mạch - trong đó động mạch bị tắc do mảng. Quá trình này có thể xảy ra trong một trong hai động mạch cảnh - động mạch cổ mang máu đến não, cũng như trong các động mạch khác của cổ hoặc não.

Đột quỵ tắc mạch. Cơn đột quỵ do thuyên tắc xảy ra khi cục máu đông hoặc các mảnh vỡ khác trong mạch máu - thường trong tim - khiếu các động mạch não bị thu hẹp dòng chảy. Cục máu đông được gọi là embolus. Nó thường gây ra do tim đập bất thường (rung nhĩ). Nhịp tim bất thường có thể dẫn đến đông máu trong tim và hình thành các cục máu đông rồi đi đến những nơi khác trong cơ thể.

Đột quỵ xuất huyết. Xuất huyết là thuật ngữ y tế cho chảy máu. Đột quỵ xuất huyết xảy ra khi mạch máu trong não bị rò rỉ hoặc vỡ. Xuất huyết não có thể là kết quả của một số các vấn đề ảnh hưởng đến mạch máu, bao gồm cả cao huyết áp không kiểm soát được (tăng huyết áp) và điểm yếu trong thành mạch máu (chứng phình động mạch). Một nguyên nhân ít gặp hơn gây ra bệnh xuất huyết là vỡ dị dạng động tĩnh mạch (AVM) - bất thường mạch máu lúc mới sinh. Có hai loại đột quỵ xuất huyết:

Xuất huyết trong não. Trong loại đột quỵ này, một mạch máu trong não bị vỡ và tràn vào các mô xung quanh não, gây hư hại các tế bào. Các tế bào não vùng bị rò rỉ tước mất máu và cũng bị hư hại. Huyết áp cao là nguyên nhân phổ biến nhất của loại hình đột quỵ xuất huyết này. Theo thời gian, cao huyết áp có thể làm cho các động mạch nhỏ bên trong não trở nên giòn và dễ bị nứt và vỡ.

Xuất huyết dưới màng nhện. Loại tai biến mạch máu não này, chảy máu bắt đầu trong động mạch trên hoặc gần bề mặt của não và tràn vào không gian giữa các bề mặt của não và hộp sọ. Chảy máu này thường được báo hiệu bởi nhức đầu dữ dội đột ngột. Đây là loại đột quỵ thường là do vỡ phình mạch, có thể phát triển theo độ tuổi hoặc có mặt từ khi sinh ra. Sau khi xuất huyết, các mạch máu trong não có thể mở rộng và thu hẹp thất thường (co thắt mạch), gây thiệt hại tế bào não bằng cách tiếp tục hạn chế lưu lượng máu đến các bộ phận của não.